彩票公益金一直是残疾儿童救助的重要支撑项目，甘肃省天水市四零七康复医院儿童康复科坚持以广大残疾儿童为中心，以康复医疗质量为核心，积极服务于各类残疾儿童，依托彩票公益金，做好宣传讲解，让众多残疾儿童得到了康复救治，解决了残疾儿童家庭的实际困难和后顾之忧，得到了患儿家长的一致好评。

今年已经7岁的乐乐，来自甘肃省清水县的一个普通家庭，因“27周早产、低出生体重儿”等原因导致肢体功能障碍，被诊断为痉挛型脑性瘫痪。家长也想对乐乐进行康复治疗，但对于这样一个父母常年在外务工，收入只能够维持基本开支的农村家庭来说，根本无力承担医疗费用。

康复需求摸底——让一家人看到了希望

正在一家人不知所措的时候，2021年初，天水市残疾人康复中心医院医护人员下乡开展康复需求摸底调查，了解到乐乐的情况，立即对其家长展开了一系列的宣传，让其了解国家对残疾儿童的救助政策，和积极康复治疗后，孩子会有极大的恢复空间。之后残联工作人员指导、帮助乐乐申请了中央彩票公益金项目，并将她安排到医院接受全面的康复治疗。父母看到孩子有康复的希望，悬着的心终于可以放下了。

精准康复治疗——“三维一体”模式初见成效

乐乐在孕27周时早产于家中，出生体重仅1.1kg，在当地医院新生儿重症监护室住院2个月后出院。2岁6月龄时仍不能独自站立，就诊于西安市儿童医院，被诊断为“痉挛型脑性瘫痪”，建议康复治疗，面对一年数万元的康复医疗费用，父母无奈地将乐乐带回家中。到天水四零七康复医院治疗时，乐乐已经4岁2月龄。会四点爬，独坐可短暂保持，呈弓背坐，双下肢分离差，不能独站，主动语言少，不能进行语言交流，双上肢精细动作落后，经医院综合评定，乐乐存在运动、言语、认知、心理等多方面功能障碍。

康复医师立即组织康复治疗师、特教老师、幼教老师、乐乐家长等召开康复初期评定会议，充分了解乐乐病情、评估乐乐及家长康复需求，制定个性化的康复治疗计划和康复目标。

第一阶段：根据运动功能状态及智力发育水平，运动治疗师运用PNF螺旋对角线模式运动训练，持续被动全关节活动训练，静、动态桥式运动训练，长坐位保持训练，辅助下站立位平衡训练等方法；同时配合黄帝内针治疗；特教老师进行认识汉语拼音和1-100数字的教学。

第二阶段：治疗四个月后进行中期评估，制定第二阶段康复计划和康复目标。主要采用：四肢软组织牵伸术训练，Maitland  IV级关节松动术手法训练，躯干姿势自主控制训练，腰腹部核心稳定性训练，GMFM能区站立位个性化训练，两轮助行器步行训练等；中医康复方面在黄帝内针治疗的基础上增加尚和导引按跷手法点穴的治疗；制定拼读300个最基础最常用汉字，完成50以内加减法的教学。

第三阶段：采用双下肢本体感觉刺激训练，双下肢屈肌群肌肉牵伸训练，骨盆运动控制训练，蹲起训练，立位他动态平衡训练，上下楼梯重心转移训练，GMFM能区独立步行个性化训练等；坚持黄帝内针治疗，并通过家长课堂教会家长尚和导引按跷基础点穴手法的操作；制定300个常用汉字的书写、故事阅读、亲子共读、简单应用数学问题等教学。

效果评价——从不能站立到行走自如

乐乐刚入院时已经4岁2月龄，双下肢肌力2级，肌张力高，不能站立和行走，双上肢灵活性差，主动语言少，清晰度差，生活完全依赖妈妈。经过3年坚持不断的康复治疗，现在乐乐已经7岁了，性格开朗活泼，能够正常交流，会讲故事，可独立完成作业，认知能力与同龄儿相仿，能独立行走，日常生活基本能够独立完成，还能帮助家人做力所能及的家务，乐乐妈妈准备今年下半年送乐乐上小学，爸爸也可以外出务工贴补家用，家庭经济得到了改善，整个家庭充满了希望。

所有的这些改变和成果，都得益于彩票公益金项目的支持，和乐乐相同境遇的孩子还非常多，有一些如同乐乐一样，幸运的享受到了这项政策，但还有很多信息闭塞的家庭根本不知道彩票公益金项目，早早放弃治疗，错过了孩子0-6岁宝贵的康复时机。今后还要进一步加大宣传力度，将更多有需求的残疾儿童纳入到项目里来，充分发挥中央彩票公益金在救助残疾儿童康复中的作用，解决更多残疾儿童家庭实际问题。